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荨麻疹的常见检测有哪些

来源:重庆华肤皮肤病医院 时间:2017-12-27 10:16:28

  根据皮肤反复出现来去迅速的风团,剧痒,退后不留痕迹,以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。但应于下列疾病相鉴别。必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测等以进一步明确病因。

  如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查:

  【具体检查项目】

  1.疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

  2.对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。

  3.日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。

  4.疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。

  5.如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

  6.如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。

  7.血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。

  8.荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

  9.自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

  注意:血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿

  应作血清补体检查,应首先作补体第4成分测定(C4),如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能,在发作期C4明显低于正常,在缓解期也低于正常,即使无家族史也可确诊本病。反之,C4正常即可否认本病。

  慢性荨麻疹组织病理

  系单纯限局性水肿,乳头及真皮上层有浆液性渗出,乳头水肿,血管周围有少量淋巴细胞浸润,但浸润亦可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。

  1、确诊:中医把脉问诊、检测过敏源

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  (1)把脉问诊、辨证施治

  是中医师用手按病人的动脉,根据脉象,以了解疾病内在变化的诊断方法。
  (2)敏筛过敏原检测系统

  融合了生物素-链霉亲和素放大技术,定量检测人血清中过敏原特异性lge抗体(slgE),可以检查出患者体内的过敏反应,同时还可以检测出荨麻疹是否与热血有关。

  2、治疗:中医为本、西医为用,中西结合的治疗原则

  (1)全身药浴:

  选配适当的中草药,利用经煮沸后产生的蒸汽熏蒸,或药物煎汤取液进行全身或局部洗浴的一种治疗方法。

  (2)穴位注射:

  是在辩证取穴的基础上将药物注射入穴位中达到治疗目的,它能发挥针刺刺激、药物性能及穴位渗透的综合效应。

  (3)311紫外光治疗仪系列:

  紫外线疗法简称光疗,是通过特种紫外线照射达到治疗目的的一种疗法,该疗法主要有UVA/PUVA/UVA1/宽波UVB和窄波UVB311。除直接杀菌外,紫外光还起到间接抑菌、增加色素生产、镇痛止痒等作用。

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